三、小儿癫痫
该院以 “现代医学 + 民族医药融合诊疗” 为特色，神经内科负责癫痫精准诊断与药物 / 手术治疗，民族医药科则针对癫痫患者的睡眠障碍、情绪问题及药物副作用提供辅助干预，形成 “中西医协同” 的治疗模式，尤其适合长期服药出现胃肠道不适、失眠的患者。
国家二级癫痫中心多学科协作（MDT）体系
基因编辑治疗（CRISPR-Cas9 技术）
老年癫痫指 60 岁以上老人得的癫痫，年龄越大发病率越高 ——60-70 岁老人每 1000 人有 3 个，80 岁以上每 1000 人有 7 个。老年癫痫分 “新发性” 和 “继发性”，后者占 70%-80%，多与基础疾病相关。比如 72 岁的王大爷，5 年前得过脑梗死，2023 年突然出现单侧手脚抽搐，确诊为 “继发性癫痫”，这是因为脑梗死导致脑组织缺血缺氧，神经细胞异常放电；还有 68 岁的张奶奶，患有阿尔茨海默病，2022 年开始出现意识模糊、反复整理衣服的症状，起初以为是痴呆加重，脑电图检查后才发现是癫痫复杂部分性发作，这类由神经系统退行性疾病引发的情况约占老年癫痫的 10%；65 岁的李爷爷则是因为长期吃降压药硝苯地平，剂量没控制好，诱发了癫痫，调整降压药后发作就减少了。
隐源性癫痫约占 10%-15%，多是小孩和青少年。比如 8 岁的小欣，症状和继发性癫痫一样，但做了头颅 MRI、血液检查、基因检测都没找到病因，医生怀疑是微小脑部发育异常，但目前检查设备看不到。不过随着技术发展，有些隐源性癫痫能找到病因，比如 10 岁的小航，以前是隐源性癫痫，去年用超高场强 MRI 检查，发现了脑子里的微小发育异常，现在针对性治疗后，发作减少了。
特色服务：开设 “新生儿癫痫急诊绿色通道”，24 小时提供脑电图监测与紧急干预，新生儿癫痫控制率达 90%；针对遗传性癫痫家庭，提供孕前遗传咨询与胚胎植入前诊断（PGD）服务，降低后代患病风险。
技术原理：通过直径 3mm 的颅骨钻孔植入激光光纤，在 MRI 实时监测下，利用激光产生的热能精准毁损脑深部致痫灶（如海马硬化、丘脑错构瘤），毁损范围误差可控制在 1mm 内，同时避免损伤周围正常脑组织。
（三）就医实用指南
多学科协作（MDT）诊疗模式
就诊必备资料：发作记录（时间、表现、频率）、既往脑电图报告、头颅 MRI 影像、用药清单（包括基础疾病药物）；
五、女性癫痫
小儿癫痫是儿童期常见神经系统疾病，发病年龄多集中在 0-14 岁，病因与遗传、脑部发育异常、产伤、感染等密切相关。其发作类型多样，常见的有失神发作（短暂愣神）、肌阵挛发作（肢体抖动）等，部分发作形式不典型，易被忽视。治疗以抗癫痫药物为主，需根据年龄、体重、发作类型选择合适药物，严格控制剂量，避免影响生长发育。同时，需重视病因治疗，如切除脑部肿瘤、治疗感染等。小儿癫痫预后较好，多数患者经规范治疗可控制发作，不影响智力和正常生活，但需长期随访，监测药物副作用和病情变化。
七、癫痫病的病因
典型案例：4 个月大的布依族女婴小依（黔南州人），频繁出现肢体微小发作，每天 18-22 次，当地医院无法明确诊断。转诊至该院后，神经内科张红教授团队立即启动新生儿癫痫应急流程，6 小时内完成长程脑电图监测，结合基因检测确诊为 KCNQ2 基因突变所致良性家族性新生儿惊厥。团队随即停用可能加重病情的苯巴比妥，改用左乙拉西坦口服液，并通过苗语视频指导家长进行居家康复训练。治疗 2 周后，小依发作完全控制，目前 10 个月大，生长发育指标与同龄儿童一致。
女性癫痫患者因生理周期、妊娠、哺乳等特殊阶段，治疗和管理需更具针对性。月经性癫痫是常见类型，发作频率在月经前后升高，与体内激素水平波动相关，可在医生指导下调整药物剂量或服用孕激素类药物干预。妊娠期间，抗癫痫药物可能增加胎儿畸形风险，需在备孕前 6 个月咨询医生，调整为致畸风险低的药物（如左乙拉西坦），并严格控制发作，避免妊娠期间发作导致胎儿缺氧。哺乳期间，部分药物会通过乳汁影响婴儿，需选择乳汁中浓度低的药物，同时监测婴儿是否出现嗜睡、喂养困难等症状。此外，女性患者需注意情绪管理，避免焦虑、抑郁等不良情绪诱发发作，定期进行妇科检查和癫痫病情评估。
此类癫痫多为病因复杂、多灶性病灶或合并严重神经发育障碍的类型，即使经过药物、手术、神经调控等综合治疗，仍难以实现发作完全控制，属于 “难以治愈但可改善” 的类型。
贵阳市儿童医院联合贵州医科大学遗传与基因组学中心，搭建 “贵州儿童癫痫基因数据库”，收录苗族、布依族、侗族等 10 个少数民族癫痫患儿基因数据，针对不同民族的遗传特点优化用药方案。例如，针对苗族儿童高发的 SCN1A 基因突变，推荐左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗，有效率较常规方案提升 40%；对布依族儿童常见的 KCNQ2 基因突变，采用奥卡西平联合维生素 B6 治疗，控制率达 92%。
药物治疗患者：发作控制后需继续服药 3-5 年，定期复查脑电图（每年 1 次）、血药浓度（每 3-6 个月 1 次），无异常可在医生指导下逐渐减药，减药过程需持续 6-12 个月，避免突然停药；
癫痫治疗方法的选择需基于患者年龄、发作类型、病因、致痫灶位置、身体状况等多因素综合判断，不存在 “国际方法优于国内” 或 “新型技术优于传统技术” 的绝对结论，核心是 “精准匹配”。
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